γτ βρε το λες αυτο???Δεν ξέρω γιατί αλλά νομίζω αργά ή γρήγορα θα γίνω fun των ελλεεινίδων!!!
Στο θέμα μας,γαυρέ προσοχή από εδώ και πέρα και θα σου πρότεινα κάτι μόνιμο αν δεν τότε λιγότερα μπουρδέλα/στούντιο,πάντα με προφυλακτικό και χωρίς σούπερ ουαού κόλπα!!!
Είναι σχεδόν βέβαιο οτί όλοι κάποτε,ειδικά όταν ξεσκιζόμαστε,θα την πατήσουμε!!
Παν μέτρον εις μπουρδέλαν άριστον!!!
You are using an out of date browser. It may not display this or other websites correctly.
You should upgrade or use an alternative browser.
You should upgrade or use an alternative browser.
Έχετε κολλήσει κάποιο αφροδίσιο απ' τον κόσμο του αγοραίου έρωτα;
- Μέλος που άνοιξε το νήμα Καινούργιος
- Ημερομηνία ανοίγματος
- Απαντήσεις 367
- Εμφανίσεις 45K
- Tagged users Καμία
- Βλέπουν το thread αυτή τη στιγμή 1 άτομα (0 μέλη και 1 επισκέπτες)
BiteMeIaMfresH
Μέλος
- Εγγρ.
- 22 Οκτ 2006
- Μηνύματα
- 8.901
- Like
- 15
- Πόντοι
- 66
μαρη εβαλα κι εγω πριν
τωρα το ειδα
αλλα δνε πειραζει
μ αυτα που λεει το λινκ.. παιζει να ειχε τπτις ο προηγουμενος κ αυτη με τα χερακια της να κολλησε τπτ κ να τα μετεφερε σε σενα με τον.. χμμτροπο της?
ισως ουτε η ιδια δεν το ξερει γι αυτο το λεω... μπορει να συνεβηκε αναμεσα στις εξετασεις που κανει
κ δεν θα ειχαν κολλησει κ αλλοι?
Καινούργιος
Μέλος
- Εγγρ.
- 23 Σεπ 2008
- Μηνύματα
- 3.014
- Κριτικές
- 2
- Like
- 1
- Πόντοι
- 16
Μεθύσιιιι!!!γτ βρε το λες αυτο???
Να σας βρίσκω ενήμερες και διόλου ηλίθιες σε αυτά τα θέματα,
πράγμα που πιστεύω ισχύει και στις περισσότερες κοπέλες!!!
Υ.Γ.Δεν αναιρώ και τις ιερόδουλες φυσικά αλλά όταν όλη μέρα κάθε μέρα κάποτε πιστεύω θα την πατήσουν(τώρα αν είναι τυχερές θα είναι ελαφρυά)!!!
lagoudakis
Μέλος
- Εγγρ.
- 9 Σεπ 2005
- Μηνύματα
- 8.880
- Like
- 26
- Πόντοι
- 66
fun των ελλεεινίδων;ξανασκεψου το σε παρακαλωΔεν ξέρω γιατί αλλά νομίζω αργά ή γρήγορα θα γίνω fun των ελλεεινίδων!!!
Στο θέμα μας,γαυρέ προσοχή από εδώ και πέρα και θα σου πρότεινα κάτι μόνιμο αν δεν τότε λιγότερα μπουρδέλα/στούντιο,πάντα με προφυλακτικό και χωρίς σούπερ ουαού κόλπα!!!
Είναι σχεδόν βέβαιο οτί όλοι κάποτε,ειδικά όταν ξεσκιζόμαστε,θα την πατήσουμε!!
Παν μέτρον εις μπουρδέλαν άριστον!!!
BiteMeIaMfresH
Μέλος
- Εγγρ.
- 22 Οκτ 2006
- Μηνύματα
- 8.901
- Like
- 15
- Πόντοι
- 66
Μεθύσιιιι!!!
Να σας βρίσκω ενήμερες και διόλου ηλίθιες σε αυτά τα θέματα,
πράγμα που πιστεύω ισχύει και στις περισσότερες κοπέλες!!!
Υ.Γ.Δεν αναιρώ και τις ιερόδουλες φυσικά αλλά όταν όλη μέρα κάθε μέρα κάποτε πιστεύω θα την πατήσουν(τώρα αν είναι τυχερές θα είναι ελαφρυά)!!!
εγω οταν ρωτησα τη γυναικολογο για το καρκινο του τραχηλου κ με ειπε οτι αυξανονται πολυ οι πιθανοτητες οταν εχεις πολλους κ διαφορετικους λοβ παρτνερς κ συχνα
σκεφτηκα κ παλι τις ιεροδουλες
+ολα τ αλλα...
πραγματικα χαρας το κουραγιο τους... ή την ψυχοσυνθεση τους.. τι να πω..
οσφπ μην γραφεις κεφαλαια θα στα σβησουν
Καινούργιος
Μέλος
- Εγγρ.
- 23 Σεπ 2008
- Μηνύματα
- 3.014
- Κριτικές
- 2
- Like
- 1
- Πόντοι
- 16
Πάντως πολύ επικίνδυνο και δύσκολο επάγγελμα αυτό της ιερόδουλης!!!
Καινούργιος
Μέλος
- Εγγρ.
- 23 Σεπ 2008
- Μηνύματα
- 3.014
- Κριτικές
- 2
- Like
- 1
- Πόντοι
- 16
Υπομονή,ψυχραίμια και αισιοδοξία γαύρε μου!!!
Lucent51
Τιμημένος
- Εγγρ.
- 14 Σεπ 2008
- Μηνύματα
- 14.679
- Κριτικές
- 36
- Like
- 151
- Πόντοι
- 2.046
Φιλε ΟΣΦΠ σου ευχομαι περαστικα, και μην ανησυχεις η βλεννορροια ειναι πολυ κοινη και θεραπευσιμη. Δεν καταλαβα ομως, κολλησες βλεννορροια απο ακαποτο στοματικο? Δεν πιστευω οτι οι δυο ιεροδουλες κανανε ακαποτο σεχ μαζι σου, ετσι δεν ειναι?
Καινούργιος
Μέλος
- Εγγρ.
- 23 Σεπ 2008
- Μηνύματα
- 3.014
- Κριτικές
- 2
- Like
- 1
- Πόντοι
- 16
Πάντως το άλλο που έχω διάβασει είναι οτί η πλειοψηφία των γυναικών(δεν ξέρω κατά πόσο ισχύει ο κανόνας για τις μη ευσυνείδητες ιερόδουλες που στοχεύουν το πολύ χρήμα) όταν αρπάξει κάτι κόβει το sex και αν όχι πάντα ενημερώνει!!!
Αντίθετα εμείς κατά πλειοψηφία γαμάμε ασύστωλα και ανευ πεοφυλάξεων(δηλαδή μας βγαίνει το εκδικητικό μας πρόσωπο)!!!
Αντίθετα εμείς κατά πλειοψηφία γαμάμε ασύστωλα και ανευ πεοφυλάξεων(δηλαδή μας βγαίνει το εκδικητικό μας πρόσωπο)!!!
Καινούργιος
Μέλος
- Εγγρ.
- 23 Σεπ 2008
- Μηνύματα
- 3.014
- Κριτικές
- 2
- Like
- 1
- Πόντοι
- 16
Δες παρακαλώ(είναι copy paste από σελίδα επι του θέματος στο νετ):Φιλε ΟΣΦΠ σου ευχομαι περαστικα, και μην ανησυχεις η βλεννορροια ειναι πολυ κοινη και θεραπευσιμη. Δεν καταλαβα ομως, κολλησες βλεννορροια απο ακαποτο στοματικο? Δεν πιστευω οτι οι δυο ιεροδουλες κανανε ακαποτο σεχ μαζι σου, ετσι δεν ειναι?
Μεταδίδεται:Με πρωκτική, κολπική ή στοματική σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλακτικό. Τα μικρόβια μεταφέρονται και με χέρια που ήρθαν σε επαφή με μολυσμένο πέος, κόλπο ή ορθό έντερο /πρωκτό.
BiteMeIaMfresH
Μέλος
- Εγγρ.
- 22 Οκτ 2006
- Μηνύματα
- 8.901
- Like
- 15
- Πόντοι
- 66
Φιλε ΟΣΦΠ σου ευχομαι περαστικα, και μην ανησυχεις η βλεννορροια ειναι πολυ κοινη και θεραπευσιμη. Δεν καταλαβα ομως, κολλησες βλεννορροια απο ακαποτο στοματικο?
ή απ αυτο ή απ το χερακι της, κ ετσι γινεται
δεν εννοει οτι εκανε σεξ κανονικα ανευ προφυλαξεων (αλλιως ειναι )
BiteMeIaMfresH
Μέλος
- Εγγρ.
- 22 Οκτ 2006
- Μηνύματα
- 8.901
- Like
- 15
- Πόντοι
- 66
απο οτι ειπε η αντριαννα κανει,πραγμα που το ξερω και εγω 100% ασχετα αν της ειπα οτι δεν θελω αφιλτρο
καλα συγγνωμη κιολας
υπαρχει ιεροδοουλος που κανει αποδεδειγμενα ελ σεξο φρι σταιλ τελειως κ το ξερετε κ σας τοπροτεινει
κ την επισκεπτεστε????????????????????????
:S
εντιτ:
Βite το έγραψα ήδη,δεν με προσέχεις και με στεναχωρείς!!! :-
μαζι το γραψαμε
ασε που νυσταζω κ βλεπω τα μισα
ααααααα.....οταν λεω κανει,εννοω ακαποτα οτι κανει η αντριαννα
οχι οτι ειναι κ το καλυτερο τωρα αυτο...
lagoudakis
Μέλος
- Εγγρ.
- 9 Σεπ 2005
- Μηνύματα
- 8.880
- Like
- 26
- Πόντοι
- 66
προσωπικα δεν πιστευω οτι κανει καμμια,και ουτε μου το εχει προτεινει καμμια,πριν 15χρονια μου το ειχε προτεινει καποια,φυσικα ειπα οχι,με ειδε πιτσιρικα ισως....καλα συγγνωμη κιολας
υπαρχει ιεροδοουλος που κανει αποδεδειγμενα ελ σεξο φρι σταιλ τελειως κ το ξερετε κ σας τοπροτεινει
κ την επισκεπτεστε????????????????????????
:S
Καινούργιος
Μέλος
- Εγγρ.
- 23 Σεπ 2008
- Μηνύματα
- 3.014
- Κριτικές
- 2
- Like
- 1
- Πόντοι
- 16
Bite μάλλον ήρθε η ώρα για νανάκια!!!ααααααα.....
οχι οτι ειναι κ το καλλιστο τωρα αυτο...
Δεν λειτουργείς καθόλου σχεδόν,άνετα σε αποπλανώ τώρα!!!
Υ.Γ.Λοιπόν αυτά και πάντα προσοχή και με καπότα στον κόσμο του πληρωμένου έρωτα γιατί:
Tα αφροδείσια δεν είναι συναχάκι!!!
lagoudakis
Μέλος
- Εγγρ.
- 9 Σεπ 2005
- Μηνύματα
- 8.880
- Like
- 26
- Πόντοι
- 66
δεν το συζηταω καν......ασχετα αν μια φορα πανω στο θολωμα...αλλα περασαν και 10 χρονια απο τοτε και αφου γραφω τωρα εδω πιστευω οτι ολα ειναι οκααααααα.....
οχι οτι ειναι κ το καλλιστο τωρα αυτο...
Καινούργιος
Μέλος
- Εγγρ.
- 23 Σεπ 2008
- Μηνύματα
- 3.014
- Κριτικές
- 2
- Like
- 1
- Πόντοι
- 16
Mία ματιά για να δείτε τα χάλια μας:
www.protothema.gr/content.php?id=11224]http://www.protothema.gr/content.php?id=11224[/url]
www.protothema.gr/content.php?id=11224]http://www.protothema.gr/content.php?id=11224[/url]
rigormortis
Γλομπεο-Μύστης
- Εγγρ.
- 23 Απρ 2008
- Μηνύματα
- 10.644
- Κριτικές
- 429
- Like
- 5.094
- Πόντοι
- 20.605
[size=12pt]ΕΥΧΑΡΙΣΤΟΥΜΕ ΠΑΡΑ ΠΟΛΥ ΦΙΛΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ[/size]
μεγαλη μαλακια να κανει κανενας σεξ χωρις προφυλαξεις ,ας το κατανοησουμε και οι υπολοιποι.
θελω να πω δυο πραγματακια:
1) ρε παιδια αυτο το κωλοδαχτυλο ,καινουριο κουσουρι ειναι ? , υπηρξε μικροτραυματισμος ( αιμα) η επαφη με κολπικα υγρα ?
2) να βγαλουμε μια ανακοινωση οτι αυτη την εποχη αυτη η ιεροδουλη ειναι προσβεβλημενη απο γονοκοκκο και δυναται να μεταδιδει βλενορροια στους πελατες .
Να προστατεψουμε τους συναγωνιστες
μεγαλη μαλακια να κανει κανενας σεξ χωρις προφυλαξεις ,ας το κατανοησουμε και οι υπολοιποι.
θελω να πω δυο πραγματακια:
1) ρε παιδια αυτο το κωλοδαχτυλο ,καινουριο κουσουρι ειναι ? , υπηρξε μικροτραυματισμος ( αιμα) η επαφη με κολπικα υγρα ?
2) να βγαλουμε μια ανακοινωση οτι αυτη την εποχη αυτη η ιεροδουλη ειναι προσβεβλημενη απο γονοκοκκο και δυναται να μεταδιδει βλενορροια στους πελατες .
Να προστατεψουμε τους συναγωνιστες
Καινούργιος
Μέλος
- Εγγρ.
- 23 Σεπ 2008
- Μηνύματα
- 3.014
- Κριτικές
- 2
- Like
- 1
- Πόντοι
- 16
Ρε παληκάρι σαν μικρόβιο είναι η βλενόρια στην μετάδοση,με επαφή κωλάει!!![size=12pt]ΕΥΧΑΡΙΣΤΟΥΜΕ ΠΑΡΑ ΠΟΛΥ ΦΙΛΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ[/size]
μεγαλη μαλακια να κανει κανενας σεξ χωρις προφυλαξεις ,ας το κατανοησουμε και οι υπολοιποι.
θελω να πω δυο πραγματακια:
1) ρε παιδια αυτο το κωλοδαχτυλο ,καινουριο κουσουρι ειναι ? , υπηρξε μικροτραυματισμος ( αιμα) η επαφη με κολπικα υγρα ?
2) να βγαλουμε μια ανακοινωση οτι αυτη την εποχη αυτη η ιεροδουλη ειναι προσβεβλημενη απο γονοκοκκο και δυναται να μεταδιδει βλενορροια στους πελατες .
Να προστατεψουμε τους συναγωνιστες
Επεξηγώ:Σε πιάνει την πιάνεις σε μολυσμένη περιοχή και μολύνεσαι!!!
man27forsex
Σπουδαίος
- Εγγρ.
- 28 Ιαν 2006
- Μηνύματα
- 1.103
- Κριτικές
- 18
- Like
- 8
- Πόντοι
- 2.945
Ισως να ηταν καλο να φτιαξουμε θρεντ οπου να γραφουμε για περιπτωσεις που ξερουμε σιγουρα οτι ειναι μολυσμενες απο καποια αρωστια..αρκει να μην το εκμεταλευτουν κακοθελητες..
Ρε παληκάρι σαν μικρόβιο είναι η βλενόρια στην μετάδοση,με επαφή κωλάει!!!
Επεξηγώ:Σε πιάνει την πιάνεις σε μολυσμένη περιοχή και μολύνεσαι!!!
edmondDantes
Μέλος
- Εγγρ.
- 13 Ιουν 2009
- Μηνύματα
- 184
- Like
- 0
- Πόντοι
- 1
Σεξουαλικά Μεταδιδόμενα Νοσήματα
Όπως υποδηλώνει και η ονομασία, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα είναι ασθένειες (ή λοιμώξεις) οι οποίες προκαλούνται από οργανισμούς οι οποίοι μεταδίδονται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής. Δεν είναι ανάγκη να έχεις πολλούς ερωτικούς συντρόφους για να κολλήσεις ένα σεξουαλικό μεταδιδόμενο νόσημα (ΣΜΝ). Οποιοσδήποτε έχει σεξουαλικές επαφές, άντρας ή γυναίκα μπορεί να μολυνθεί. Το σπέρμα, τα κολπικά υγρά, το σάλιο και το αίμα μπορούν να μεταφέρουν ένα νόσημα. Μερικά ΣΜΝ μπορούν να μεταδοθούν από άτομο σε άτομο απλά μέσα από την επαφή των γεννητικών οργάνων χωρίς να υπάρχει διείσδυση. Άλλοι τρόποι μετάδοσης, που ισχύουν σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι μέσω του αίματος, κάθετα (από τη μητέρα στο μωρό) και μέσω στενής σωματικής επαφής.
Υπάρχουν περισσότερα από 25 Σ.Μ.Ν. Τα πιο κοινά Σ.Μ.Ν. και οι οργανισμοί που τα προκαλούν είναι:
• Βακτηριδιακή κολπίτιδα (βακτηρίδια)
• Ηπατίτιδα Α και ηπατίτιδα Β ( Ιός )
• Γονόρροια – Βλενόρροια (βακτηρίδια)
• Σύφιλη (βακτηρίδια)
• Χλαμύδια (βακτηρίδια)
• Ψώρα (παράσιτο)
• Τριχομονάδες – Τριχομονίαση (πρωτόζωο)
• Οξυτενή κονδυλώματα (ιός HPV )
• Μύκητες (μικροοργανισμοί )
• Έρπης (ιός)
• Ψείρες του εφηβαίου (παράσιτο)
• Ιος Επίκτητης Ανοσοποιητικής Ανεπάρκειας (ιός του HIV που προκαλεί το AIDS)
Τα πιο κοινά συμπτώματα των Σ.Μ.Ν. στους άνδρες και στις γυναίκες
• Ασυνήθιστη έκκριση υγρών από τον κόλπο ή το πέος. Μπορεί να έχουν διαφορετικό χρώμα και μυρωδιά από τα συνηθισμένα.
• Πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση.
• Ούρηση συχνότερα από ότι συνήθως.
• Φαγούρα, εξανθήματα, όγκοι, έλκη, πληγές ή φουσκάλες πάνω ή γύρω από τα γεννητικά όργανα.
• Πόνος στα γεννητικά όργανα.
• Πόνος κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
• Στις γυναίκες αιμορραγία μεταξύ περιόδων ή μετά την σεξουαλική επαφή.
Σ’ ένα άτομο μπορεί να συνυπάρχουν 2-3 Σ.Μ.Ν. ταυτόχρονα. Συχνά τα συμπτώματα μπορεί να είναι ασήμαντα ή και ανύπαρκτα. Αυτό σημαίνει ότι κάποιος μπορεί να έχει προσβληθεί από ένα νόσημα και να μην το έχει αντιληφθεί, βάζοντας έτσι σε κίνδυνο, όχι μόνο τον εαυτό του, αλλά και το σύντροφό του. Ένα άτομο δεν μπορεί να ξεχωρίσει αν κάποιος άλλος έχει ένα Σ.Μ.Ν. απλώς από την εμφάνισή του.
Σε περίπτωση που ένα άτομο υποψιάζεται ότι έχει προσβληθεί από ένα σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα θα πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό για να υποβληθεί στις απαιτούμενες εξετάσεις. Συνήθως η εξέταση περιλαμβάνει και τη λήψη δείγματος, η ανάλυση του οποίου, θα βοηθήσει στη διάγνωση του νοσήματος από το οποίο πιθανό να πάσχει το άτομο και ακολούθως στην παροχή της κατάλληλης θεραπείας.
Πως μπορούμε να προστατευτούμε από τα Σ.Μ.Ν.
Τα Σ.Μ.Ν., ενώ είναι πολύ εύκολο να μεταδοθούν, είναι πιο δύσκολο να διαγνωστούν και να θεραπευτούν (κάποτε και αδύνατο). Άρα σίγουρα είναι καλύτερα να προσπαθήσει κάποιος να τα προλάβει. Ο μόνος 100% αποτελεσματικός τρόπος είναι η αποχή, δηλαδή η συστηματική και πλήρης αποφυγή της σεξουαλικής επαφής, ενώ η αμοιβαία μονογαμική σχέση μπορεί να θεωρηθεί ως η δεύτερη καλύτερη επιλογή και είναι η σχέση στην οποία τα δύο άτομα ενός ζευγαριού είναι πιστά το ένα στο άλλο και δεν κάνουν σεξ παρά μόνο μεταξύ τους.
Από τη στιγμή που κάποιος αποφασίζει να είναι σεξουαλικά δραστήριος είναι καλά να γνωρίζει επίσης ότι δεν υπάρχει απόλυτα ασφαλές σεξ αλλά ασφαλέστερο σεξ. Το ασφαλέστερο σεξ, ένας όρος που χρησιμοποιείται ευρέως, καθορίζεται κυρίως από τη συμπεριφορά του ατόμου και του συντρόφου του και βασίζεται στους εξής παράγοντες: τον αριθμό των σεξουαλικών συντρόφων, τις σεξουαλικές πρακτικές, τις γενικές πρακτικές υγιεινής, και πάνω απ’ όλα τη συστηματική χρήση προφυλακτικού.
Είναι γεγονός ότι όσο αυξάνεται ο αριθμός των ατόμων με τα οποία έρχεται κάποιος σε σεξουαλική επαφή τόσο πιο πολύ αυξάνονται οι πιθανότητες να προσβληθεί από κάποιο μικρόβιο.
Ακόμα ένα γεγονός βέβαια, είναι ότι όλες οι σεξουαλικές δραστηριότητες εμπεριέχουν κάποιο ρίσκο για μετάδοση μικροβίων στο ίδιο το άτομο ή/και το σύντροφό του.
Γι αυτό και οι δραστηριότητες έχουν ταξινομηθεί, βάσει του κινδύνου τους, ως εξής:
[size=12pt]Ψηλού κινδύνου: Είναι το κολπικό και το πρωκτικό σεξ ΧΩΡΙΣ προφυλακτικό. Μ’αυτές τις πράξεις μεταδίδονται όλα τα Σ.Μ.Ν.
Μέτριου κινδύνου: Το πρωκτικό και το κολπικό σεξ με προφυλακτικό γίνονται μέτριου κινδύνου για μετάδοση των περισσότερων Σ.Μ.Ν. Το στοματικό σεξ χωρίς προφυλακτικό είναι μέτριου κινδύνου.
Χαμηλού κινδύνου: Είναι τα χάδια στα γεννητικά όργανα, ο αμοιβαίος αυνανισμός, και τα υγρά φιλιά. Επίσης το στοματικό σεξ με προφυλακτικό φέρει χαμηλό κίνδυνο.
Χωρίς κίνδυνο: Είναι δραστηριότητες όπως μασάζ, συνομιλία, φαντασίωση, χορός, αυνανισμός και αποχή. Δηλαδή ό,τι δεν έχει σχέση με ανταλλαγή υγρών και άγγιγμα των γεννητικών οργάνων του συντρόφου, είναι ακίνδυνο.[/size]
Αν πιστεύεις ότι μπορεί να έχεις κάποιο ΣΜΝ…
• Μη διστάσεις να επικοινωνήσεις με το γιατρό σου. Όλα είναι εμπιστευτικά. Κανένας δεν θα μιλήσει γι’αυτό χωρίς την άδεια σου.
• Επικοινώνησε με το γιατρό σου
• Πες το σε οποιονδήποτε είχες σεξουαλική επαφή για να μπορέσει να ζητήσει διάγνωση και θεραπεία.
• Μην έρθεις σε σεξουαλική επαφή μέχρι να πάρεις κάποια θεραπεία
Θεραπεία
Τα περισσότερα ΣΜΝ μπορούν να θεραπευτούν αν εντοπιστούν νωρίς. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
• Αντιβιοτικά για βακτηριδιακές μολύνσεις, Βεβαιωθείτε ότι θα πάρετε ολόκληρη την θεραπεία.
• Ιοί όπως είναι το HIV και ο έρπης δεν μπορούν να θεραπευτούν, όμως υπάρχει αντιμετώπιση που μπορεί να κατευνάσει κάποια συμπτώματα.
• Οι λοσιόν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψώρας και των ψειρών του εφηβαίου.
Τα Σ.Μ.Ν. σε σχέση με την εγκυμοσύνη και τη γέννα
Οι έγκυοι πρέπει να υποβάλλονται έγκαιρα σε αναλύσεις για ορισμένα Σ.Μ.Ν. μια που στην περίπτωση που η μητέρα έχει ένα τέτοιο νόσημα, πολλές φορές κινδυνεύει να μολυνθεί και το έμβρυο (κάθετη μετάδοση) ή το νεογνό κατά τον τοκετό ή και το θηλασμό.
Στην Κύπρο οι έγκυοι ως συνήθως υποβάλλονται στις αναλύσεις ρουτίνας για HIV και για Ηπατίτιδα Β. Και τα δύο αυτά μικρόβια μπορούν να μεταδοθούν από τη μητέρα στο έμβρυο ή το μωρό.
Ένα άλλο μικρόβιο που μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο βρέφος είναι αυτό της σύφιλης. Για το λόγο αυτό σε πολλές χώρες οι έγκυες γυναίκες υποβάλλονται σε εξετάσεις ρουτίνας για τη σύφιλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους ούτως ώστε να προληφθεί η μετάδοση του μικροβίου στο μωρό.
Επίσης στην περίπτωση που η γυναίκα πάσχει από γονόρροια ή χλαμύδια, το νεογέννητο θα πρέπει να πάρει αντιβίωση. Αυτό γίνεται διότι το μωρό, περνώντας από τον κόλπο την ώρα που γεννιέται, μπορεί να μολυνθεί στα μάτια ή στην αναπνευστική οδό. Όταν μια έγκυος γυναίκα πάσχει από έρπη των γεννητικών οργάνων ή από οξυτενή κονδυλώματα τότε πάλι, υπάρχει κίνδυνος και το παιδί να προσβληθεί. Στις περιπτώσεις αυτές συνιστάται η καισαρική.
Έρπης
Ο έρπης είναι μια συχνή λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπη (HSV). Ο ιός αυτός υπάρχει σε δύο τύπους. Ο πρώτος, ο HSV-1, είναι ο ιός που συναντάται πιο συχνά στα χείλη και ο δεύτερος, ο HSV-2, συναντάται συνήθως στα γεννητικά όργανα. Αφού ο ιός αυτός προσβάλει ένα άτομο, θα μείνει κρυμμένος για πάντα μέσα του, δηλαδή σε λανθάνουσα μορφή, και κατά διαστήματα είναι δυνατό να ενεργοποιείται.
Μετάδοση:
Η μετάδοση γίνεται αγγίζοντας, φιλώντας ή κάνοντας σεξ (κολπικό, στοματικό ή πρωκτικό) με φορέα του ιού. Ο κίνδυνος μετάδοσης είναι πολύ μεγαλύτερος όταν ο φορέας έχει ενεργά συμπτώματα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, ο HSV-1 μπορεί να μεταδοθεί στα γεννητικά όργανα και ο HSV-2 στο στόμα, μέσω του στοματικού σεξ.
Έγκυες γυναίκες, που έχουν έρπη των γεννητικών οργάνων, μπορούν να μεταδώσουν τον ιό στο νεογέννητο την ώρα της γέννας. Η καισαρική είναι ο μόνος τρόπος αποφυγής της μετάδοσης του ιού.
Περίοδος Επώασης: 2-20 μέρες (κατά μέσον όρο 6-8)
Συμπτώματα:
75% των περιπτώσεων δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Αν υπάρχουν συμπτώματα, αυτά είναι φαγούρα και πόνος στην περιοχή όπου στη συνέχεια θα εμφανιστούν μικρές επώδυνες φυσαλλίδες. Επίσης μπορούν να εκδηλωθούν και γενικά συμπτώματα όπως πυρετός, λεμφαδενοπάθεια, πονοκέφαλος και αδιαθεσία.
Διάγνωση και Θεραπεία:
Η διάγνωση του έρπη είναι σχετικά εύκολη γιατί οι φυσαλλίδες είναι ορατές με γυμνό μάτι. Όμως το υγρό που περιέχεται στις φυσαλλίδες μπορεί να εξεταστεί για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
Θεραπεία για τον έρπη δεν υπάρχει. Τα συμπτώματα μπορούν ωστόσο να ανακουφιστούν με ειδικά φάρμακα που δρουν κατά του ιού.
Επιπλοκές:
(α) Η συχνότερη επιπλοκή της λοίμωξης με έρπη είναι το ότι μπορεί να εκδηλωθεί ξανά, σε ηπιότερη μεν μορφή, λόγω στρες, λήψης φαρμάκων, έκθεσης στον ήλιο, πυρετού κλπ.
(β) Μια λοίμωξη με έρπη μπορεί επίσης να προχωρήσει σε μηνιγγοεγκεφαλίτιδα και σε άτομα με καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει μια πολύ πιο σοβαρή γενικευμένη ασθένεια.
(γ) Η σχέση της λοίμωξης με γεννητικό έρπη και της μετέπειτα εκδήλωσης καρκίνου του τραχήλου έχει μελετηθεί αρκετά. Με τα σημερινά δεδομένα φαίνεται ότι ο ιός αυτός υποβοηθά στην εμφάνιση του καρκίνου του τραχήλου. Για τον καρκίνο του τραχήλου πιστεύεται ότι ευθύνονται πολλοί παράγοντες, ένας από τους οποίους είναι ένας άλλος ιός, ο ιός Human Papilloma Virus (HPV), ο οποίος προκαλεί τα οξυτενή κονδυλώματα. Πολλές μελέτες αποδεικνύουν ότι ο ιός HSV δρα συνεργιστικά με τον ιό HPV. Γυναίκες με έρπη των γεννητικών οργάνων θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε τεστ Παπανικολάου.
(δ) Επιπλέον, άτομα που έχουν μολυνθεί με τον ιό HSV, έχουν αυξημένο κίνδυνο να μολυνθούν και από τον ιό HIV.
Προσοχή:
Άτομα με ενεργό έρπη πρέπει να αποφεύγουν τη σεξουαλική επαφή λόγω του ότι ακόμα και το προφυλακτικό δεν προστατεύει απόλυτα από τον ιό, μια που αυτός βρίσκεται και στην περιοχή γύρω από τα γεννητικά όργανα.
Οξυτενή Κονδυλώματα
Η λοίμωξη αυτή προκαλείται από διάφορους τύπους του ιού Human Papilloma Virus (HPV). Τα κονδυλώματα εμφανίζονται ως εκβλαστήσεις που μοιάζουν με κουνουπίδια ή με κρεατοελιές.
Μετάδοση:
Τα κονδυλώματα μεταδίδονται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής και σπανιότερα μέσω της στενής σωματικής επαφής. Υπάρχει επίσης μια μικρή πιθανότητα ο ιός αυτός να μεταδοθεί από τη μητέρα στο νεογέννητο κατά τον τοκετό προκαλώντας του κονδυλώματα στο λάρυγγα.
Περίοδος Επώασης:
στους 4 μήνες (1-20 μήνες).
Συμπτώματα:
Σε πολλές περιπτώσεις η μόλυνση αυτή δεν εκδηλώνει συμπτώματα. Τα συμπτώματα που μπορούν να προκαλέσουν τα κονδυλώματα είναι φαγούρα, πόνος, έκκριση υγρών και αιμορραγία στις περιοχές όπου υπάρχουν οι εκβλαστήσεις, δηλαδή στα γεννητικά όργανα και στον πρωκτό.
Διάγνωση και Θεραπεία:
Συνήθως τα κονδυλώματα είναι εύκολο να διαγνωστούν κατά την ιατρική εξέταση.
Υπάρχουν δε, διάφορα είδη θεραπείας για τα κονδυλώματα, ανάλογα με το μέρος όπου βρίσκονται, για παράδειγμα η τοπική θεραπεία με επαλείψεις διαφόρων ουσιών, η κρυοθεραπεία, η καυτηρίαση, το λέϊζερ, και η χειρουργική αφαίρεση. Υπάρχει όμως πάντα η πιθανότητα τα κονδυλώματα να ξαναεμφανιστούν μετά τη θεραπεία.
Επιπλοκές:
Ορισμένοι τύποι του ιού HPV (τύποι 16,18) έχουν συνδεθεί με τη μετέπειτα εμφάνιση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Γι αυτό γυναίκες με τη λοίμωξη αυτή πρέπει να υποβάλλονται συχνά σε τεστ Παπανικολάου.
Ηπατίτιδα Β
Η ηπατίτιδα που είναι φλεγμονή του ήπατος (συκωτιού) μπορεί να προκληθεί από διάφορους ιούς καθώς και από άλλους παράγοντες. Ένας από τους ιούς είναι ο HBV, δηλαδή ο ιός της Ηπατίτιδας Β, που μπορεί να μεταδοθεί και μέσω της σεξουαλικής επαφής και γι αυτό η Ηπατίτιδα Β κατατάσσεται ανάμεσα στα Σ.Μ.Ν.
Μετάδοση:
Ο ιός αυτός μεταδίδεται εύκολα με το αίμα και τα υγρά του σώματος. Επίσης μια φορέας του ιού μπορεί να τον μεταδόσει στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στο νεογνό κατά τη διάρκεια του τοκετού και του θηλασμού.
Περίοδος Επώασης:
1.5-6 μήνες.
Συμπτώματα:
Πολλές φορές η λοίμωξη αυτή είναι ασυμπτωματική.
Τα συμπτώματα εμφανίζονται σε τρία στάδια:
Στάδιο 1: Συμπτώματα παρόμοια με αυτά της γρίππης, κούραση, απώλεια όρεξης, φαγούρα.
Στάδιο 2: Ίκτερος, κοιλιακός πόνος, ανοικτόχρωμα κόπρανα και σκουρόχρωμα ούρα.
Στάδιο 3: Υποχώρηση ίκτερου, απώλεια βάρους.
Διάγνωση και Θεραπεία:
Η εξέταση περιλαμβάνει αναλύσεις αίματος για τους διάφορους δείκτες της Ηπατίτιδας Β οι οποίοι είναι σημαντικοί για να καθοριστεί το πότε έγινε η μόλυνση με τον ιό καθώς και η πρόγνωση της ασθένειας.
Θεραπεία για την Ηπατίτιδα Β δεν υπάρχει.
Επιπλοκές:
Περίπου 5% των ατόμων που έχουν μολυνθεί με τον ιό της Ηπατίτιδας Β παραμένουν χρόνιοι φορείς. Στους χρόνιους φορείς η λοίμωξη με τον HBV μπορεί στο μέλλον να εξελιχθεί σε κίρρωση του ήπατος ή σε καρκίνο του ήπατος.
Πρόληψη:
Για την ηπατίτιδα Β υπάρχει προληπτικό εμβόλιο.
AIDS
Το AIDS, δηλαδή το Σύνδρομο Επίκτητης Ανοσοανεπάρκειας, είναι η ασθένεια που προκαλείται από τον ιό HIV. Ο ιός προσβάλλει τα Τ4-λεμφοκύτταρα, ένα τύπο λευκών αιμοσφαιρίων. Τα κύτταρα αυτά είναι υπεύθυνα για την άμυνα του οργανισμού έναντια στις διάφορες λοιμώξεις. Εφ’ όσον τα λεμφοκύτταρα καταστρέφονται, η ικανότητα του οργανισμού να καταπολεμήσει τα διάφορα μικρόβια μειώνεται. Ένα άτομο που έχει προσβληθεί από τον ιό HIV ονομάζεται οροθετικό, μια που στο αίμα του μπορούν να ανιχθευθούν αντισώματα κατά του ιού. Πρέπει ωστόσο να σημειωθεί ότι τα αντισώματα αυτά δεν παρέχουν στον οργανισμό καμιά προστασία κατά του ιού.
Μετάδοση:
Ο ιός HIV μεταδίδεται με τρεις βασικούς τρόπους:
(α) Μέσω του αίματος και των παραγώγων του, για παράδειγμα από μεταγγίσεις με αίμα μολυσμένο, από κοινή χρήση βελόνων και συρριγγών για λήψη ναρκωτικών, από μη αποστειρωμένα όργανα βελονισμού, τατουάζ, κλπ.
(β) Με το κολπικό, πρωκτικό και στοματικό σεξ, μέσω του σπέρματος και των κολπικών υγρών και,
(γ) Κάθετα, δηλαδή από τη μητέρα στο έμβρυο κατά την εγκυμοσύνη και από τη μητέρα στο νεογνό κατά τη γέννα και το θηλασμό.
Δεν μεταδίδεται με την απλή κοινωνική επαφή, ούτε από τις τουαλέττες, ούτε από τα έντομα.
Περίοδος Επώασης:
Τα συμπτώματα μπορεί να κάνουν μέχρι και 10-15 χρόνια να εμφανιστούν.
Συμπτώματα:
(α) Πολλά άτομα που μολύνονται από τον ιό HIV παραμένουν ασυμπτωματικά για χρόνια. Υπάρχουν ωστόσο και άτομα που λίγες βδομάδες μετά από την προσβολή τους με τον ιό, θα εκδηλώσουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά της γρίππης, όπως πυρετό, πονόλαιμο, διόγκωση των λεμφαδένων, κούραση. Τα συμπτώματα αυτά υποχωρούν από μόνα τους.
(β) Μετά από χρονικό διάστημα, που μπορεί να είναι μήνες ή και χρόνια, ένα οροθετικό άτομο θα αρχίσει να παρουσιάζει 2 ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα και κλινικά σημεία: λεμφαδενοπάθεια, νυκτερινή εφίδρωση, απώλεια βάρους, διάρροια, παρατεταμένους πυρετούς, καταβολή δυνάμεων και ευκαιριακές λοιμώξεις (δηλαδή περιστασιακές μολύνσεις που κανονικά, σε άτομα υγιή, δεν προκαλούν ιδιαίτερα σοβαρά προβλήματα). Αυτή η φάση ονομάζεται ARC (AIDS related complex), δηλαδή σύμπλεγμα σημείων και συμπτωμάτων που συνδέονται με το AIDS.
(γ) Η τρίτη φάση ονομάζεται πλήρες AIDS. Στη φάση αυτή πλέον, οι ευκαιριακές λοιμώξεις είναι πιο πολλές και πιο συχνές (π.χ. έρπης ζωστήρας, τοξοπλάσμωση, μεγαλοκυτταροιός, μυκητιάσεις, πνευμονικές λοιμώξεις). Μπορεί επίσης να εμφανιστεί το σάρκωμα Καπόζι (ένα είδος καρκίνου του δέρματος).
Διάγνωση και Θεραπεία:
Επειδή η λοίμωξη στην αρχή είναι ασυμπτωματική, ο μόνος τρόπος για διάγνωσή της είναι η ανάλυση αίματος. Η ανιχνευτική αυτή ανάλυση εντοπίζει στο αίμα αντισώματα κατά του ιού. Τα αντισώματα αυτά είναι ανιχνεύσιμα κατά μέσο όρο στις 6 βδομάδες μετά την πρώτη επαφή με τον ιό. Τις πιο πολλές φορές εμφανίζονται μέχρι τον τρίτο μήνα της λοίμωξης. Κάποτε όμως μπορούν να κάνουν και 6 μήνες να εμφανιστούν. Οπότε ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να υποβληθεί στην ανάλυση περισσότερες από μία φορές κατά τη διάρκεια της περιόδου των 6 μηνών.
Αν σε ένα άτομο βρεθούν αντισώματα κατά του ιού, τότε το αποτέλεσμα επιβεβαιώνεται με άλλες αναλύσεις που είναι ειδικές για ανεύρεση του ιδίου του ιού στο αίμα.
Μέχρι σήμερα δεν έχει βρεθεί φάρμακο που να σκοτώνει τον ιό και να απαλλάσει τον οργανισμό από την καταστροφική παρουσία του.
Υπάρχει η λεγόμενη «τριπλή» θεραπεία, δηλαδή ένας συνδιασμός φαρμάκων που εμποδίζουν τις διάφορες λειτουργίες του ιού. Ως αποτέλεσμα βοηθούν στην καταστολή των συμπτωμάτων και στην καθυστέρηση της εξέλιξης της νόσου.
Μέχρι τώρα δεν έχει ανακαλυφθεί ούτε προληπτικό εμβόλιο αλλά οι έρευνες και οι δοκιμές συνεχίζονται.
Επιπλοκές:
Με τα σημερινά δεδομένα από τη στιγμή που θα εκδηλωθεί η ασθένεια αυτή, η θνησιμότητά της είναι 100%.
Πρόληψη:
Mετάδοση μέσω της σεξουαλικής επαφής:
Για την πρόληψη της μετάδοσης του ιού μέσω του σεξ, ισχύουν οι γενικοί κανόνες πρόληψης που υπάρχουν για όλα τα Σ.Μ.Ν., δηλαδή αποχή, μονογαμική σχέση ή τουλάχιστο μείωση των ερωτικών συντρόφων, και συστηματική και σωστή χρήση του προφυλακτικού.
Πρέπει εδώ να τονιστεί ότι άτομα με άλλα Σ.Μ.Ν. έχουν πιο αυξημένο κίνδυνο για προσβολή από τον ιό HIV.
Μετάδοση μέσω του αίματος:
Όλα τα παράγωγα του αίματος εξετάζονται πριν από τις μεταγγίσεις.
Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κοινές σύριγγες και βελόνες για λήψη ενδοφλέβιων ναρκωτικών, αλλά σύριγγες και βελόνες μίας χρήσης, ούτε οποιαδήποτε μη αποστειρωμένα εργαλεία που τρυπούν το δέρμα. Η πλήρης αποφυγή τέτοιων πρακτικών φυσικά είναι πάντα η καλύτερη πρόληψη.
Κάθετη μετάδοση:
Στατιστικά γύρω στο 25% των οροθετικών εγκύων θα μεταδόσουν τον ιό στο μωρό τους. Με τη λήψη προληπτικής θεραπείας η πιθανότητα μετάδοσης μειώνεται στο 8%. Η θεραπεία δίνεται στην έγκυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τον καιρό του τοκετού και στη συνέχεια παρέχεται και στο μωρό για 6 βδομάδες.
Γονόρροια/Βλεννόρροια
Το αίτιο της γονόρροιας είναι ο γονόκοκκος (Neisseria gonorrhea). Το βακτηρίδιο αυτό προτιμά τις ζεστές και υγρές περιοχές των βλεννογόνων.
Μετάδοση:
Μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής (κολπικής, πρωκτικής και στοματικής), καθώς και από τη μητέρα στο έμβρυο και στο μωρό κατά τον τοκετό (οπότε προκαλ
Όπως υποδηλώνει και η ονομασία, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα είναι ασθένειες (ή λοιμώξεις) οι οποίες προκαλούνται από οργανισμούς οι οποίοι μεταδίδονται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής. Δεν είναι ανάγκη να έχεις πολλούς ερωτικούς συντρόφους για να κολλήσεις ένα σεξουαλικό μεταδιδόμενο νόσημα (ΣΜΝ). Οποιοσδήποτε έχει σεξουαλικές επαφές, άντρας ή γυναίκα μπορεί να μολυνθεί. Το σπέρμα, τα κολπικά υγρά, το σάλιο και το αίμα μπορούν να μεταφέρουν ένα νόσημα. Μερικά ΣΜΝ μπορούν να μεταδοθούν από άτομο σε άτομο απλά μέσα από την επαφή των γεννητικών οργάνων χωρίς να υπάρχει διείσδυση. Άλλοι τρόποι μετάδοσης, που ισχύουν σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι μέσω του αίματος, κάθετα (από τη μητέρα στο μωρό) και μέσω στενής σωματικής επαφής.
Υπάρχουν περισσότερα από 25 Σ.Μ.Ν. Τα πιο κοινά Σ.Μ.Ν. και οι οργανισμοί που τα προκαλούν είναι:
• Βακτηριδιακή κολπίτιδα (βακτηρίδια)
• Ηπατίτιδα Α και ηπατίτιδα Β ( Ιός )
• Γονόρροια – Βλενόρροια (βακτηρίδια)
• Σύφιλη (βακτηρίδια)
• Χλαμύδια (βακτηρίδια)
• Ψώρα (παράσιτο)
• Τριχομονάδες – Τριχομονίαση (πρωτόζωο)
• Οξυτενή κονδυλώματα (ιός HPV )
• Μύκητες (μικροοργανισμοί )
• Έρπης (ιός)
• Ψείρες του εφηβαίου (παράσιτο)
• Ιος Επίκτητης Ανοσοποιητικής Ανεπάρκειας (ιός του HIV που προκαλεί το AIDS)
Τα πιο κοινά συμπτώματα των Σ.Μ.Ν. στους άνδρες και στις γυναίκες
• Ασυνήθιστη έκκριση υγρών από τον κόλπο ή το πέος. Μπορεί να έχουν διαφορετικό χρώμα και μυρωδιά από τα συνηθισμένα.
• Πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση.
• Ούρηση συχνότερα από ότι συνήθως.
• Φαγούρα, εξανθήματα, όγκοι, έλκη, πληγές ή φουσκάλες πάνω ή γύρω από τα γεννητικά όργανα.
• Πόνος στα γεννητικά όργανα.
• Πόνος κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
• Στις γυναίκες αιμορραγία μεταξύ περιόδων ή μετά την σεξουαλική επαφή.
Σ’ ένα άτομο μπορεί να συνυπάρχουν 2-3 Σ.Μ.Ν. ταυτόχρονα. Συχνά τα συμπτώματα μπορεί να είναι ασήμαντα ή και ανύπαρκτα. Αυτό σημαίνει ότι κάποιος μπορεί να έχει προσβληθεί από ένα νόσημα και να μην το έχει αντιληφθεί, βάζοντας έτσι σε κίνδυνο, όχι μόνο τον εαυτό του, αλλά και το σύντροφό του. Ένα άτομο δεν μπορεί να ξεχωρίσει αν κάποιος άλλος έχει ένα Σ.Μ.Ν. απλώς από την εμφάνισή του.
Σε περίπτωση που ένα άτομο υποψιάζεται ότι έχει προσβληθεί από ένα σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα θα πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό για να υποβληθεί στις απαιτούμενες εξετάσεις. Συνήθως η εξέταση περιλαμβάνει και τη λήψη δείγματος, η ανάλυση του οποίου, θα βοηθήσει στη διάγνωση του νοσήματος από το οποίο πιθανό να πάσχει το άτομο και ακολούθως στην παροχή της κατάλληλης θεραπείας.
Πως μπορούμε να προστατευτούμε από τα Σ.Μ.Ν.
Τα Σ.Μ.Ν., ενώ είναι πολύ εύκολο να μεταδοθούν, είναι πιο δύσκολο να διαγνωστούν και να θεραπευτούν (κάποτε και αδύνατο). Άρα σίγουρα είναι καλύτερα να προσπαθήσει κάποιος να τα προλάβει. Ο μόνος 100% αποτελεσματικός τρόπος είναι η αποχή, δηλαδή η συστηματική και πλήρης αποφυγή της σεξουαλικής επαφής, ενώ η αμοιβαία μονογαμική σχέση μπορεί να θεωρηθεί ως η δεύτερη καλύτερη επιλογή και είναι η σχέση στην οποία τα δύο άτομα ενός ζευγαριού είναι πιστά το ένα στο άλλο και δεν κάνουν σεξ παρά μόνο μεταξύ τους.
Από τη στιγμή που κάποιος αποφασίζει να είναι σεξουαλικά δραστήριος είναι καλά να γνωρίζει επίσης ότι δεν υπάρχει απόλυτα ασφαλές σεξ αλλά ασφαλέστερο σεξ. Το ασφαλέστερο σεξ, ένας όρος που χρησιμοποιείται ευρέως, καθορίζεται κυρίως από τη συμπεριφορά του ατόμου και του συντρόφου του και βασίζεται στους εξής παράγοντες: τον αριθμό των σεξουαλικών συντρόφων, τις σεξουαλικές πρακτικές, τις γενικές πρακτικές υγιεινής, και πάνω απ’ όλα τη συστηματική χρήση προφυλακτικού.
Είναι γεγονός ότι όσο αυξάνεται ο αριθμός των ατόμων με τα οποία έρχεται κάποιος σε σεξουαλική επαφή τόσο πιο πολύ αυξάνονται οι πιθανότητες να προσβληθεί από κάποιο μικρόβιο.
Ακόμα ένα γεγονός βέβαια, είναι ότι όλες οι σεξουαλικές δραστηριότητες εμπεριέχουν κάποιο ρίσκο για μετάδοση μικροβίων στο ίδιο το άτομο ή/και το σύντροφό του.
Γι αυτό και οι δραστηριότητες έχουν ταξινομηθεί, βάσει του κινδύνου τους, ως εξής:
[size=12pt]Ψηλού κινδύνου: Είναι το κολπικό και το πρωκτικό σεξ ΧΩΡΙΣ προφυλακτικό. Μ’αυτές τις πράξεις μεταδίδονται όλα τα Σ.Μ.Ν.
Μέτριου κινδύνου: Το πρωκτικό και το κολπικό σεξ με προφυλακτικό γίνονται μέτριου κινδύνου για μετάδοση των περισσότερων Σ.Μ.Ν. Το στοματικό σεξ χωρίς προφυλακτικό είναι μέτριου κινδύνου.
Χαμηλού κινδύνου: Είναι τα χάδια στα γεννητικά όργανα, ο αμοιβαίος αυνανισμός, και τα υγρά φιλιά. Επίσης το στοματικό σεξ με προφυλακτικό φέρει χαμηλό κίνδυνο.
Χωρίς κίνδυνο: Είναι δραστηριότητες όπως μασάζ, συνομιλία, φαντασίωση, χορός, αυνανισμός και αποχή. Δηλαδή ό,τι δεν έχει σχέση με ανταλλαγή υγρών και άγγιγμα των γεννητικών οργάνων του συντρόφου, είναι ακίνδυνο.[/size]
Αν πιστεύεις ότι μπορεί να έχεις κάποιο ΣΜΝ…
• Μη διστάσεις να επικοινωνήσεις με το γιατρό σου. Όλα είναι εμπιστευτικά. Κανένας δεν θα μιλήσει γι’αυτό χωρίς την άδεια σου.
• Επικοινώνησε με το γιατρό σου
• Πες το σε οποιονδήποτε είχες σεξουαλική επαφή για να μπορέσει να ζητήσει διάγνωση και θεραπεία.
• Μην έρθεις σε σεξουαλική επαφή μέχρι να πάρεις κάποια θεραπεία
Θεραπεία
Τα περισσότερα ΣΜΝ μπορούν να θεραπευτούν αν εντοπιστούν νωρίς. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
• Αντιβιοτικά για βακτηριδιακές μολύνσεις, Βεβαιωθείτε ότι θα πάρετε ολόκληρη την θεραπεία.
• Ιοί όπως είναι το HIV και ο έρπης δεν μπορούν να θεραπευτούν, όμως υπάρχει αντιμετώπιση που μπορεί να κατευνάσει κάποια συμπτώματα.
• Οι λοσιόν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψώρας και των ψειρών του εφηβαίου.
Τα Σ.Μ.Ν. σε σχέση με την εγκυμοσύνη και τη γέννα
Οι έγκυοι πρέπει να υποβάλλονται έγκαιρα σε αναλύσεις για ορισμένα Σ.Μ.Ν. μια που στην περίπτωση που η μητέρα έχει ένα τέτοιο νόσημα, πολλές φορές κινδυνεύει να μολυνθεί και το έμβρυο (κάθετη μετάδοση) ή το νεογνό κατά τον τοκετό ή και το θηλασμό.
Στην Κύπρο οι έγκυοι ως συνήθως υποβάλλονται στις αναλύσεις ρουτίνας για HIV και για Ηπατίτιδα Β. Και τα δύο αυτά μικρόβια μπορούν να μεταδοθούν από τη μητέρα στο έμβρυο ή το μωρό.
Ένα άλλο μικρόβιο που μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο βρέφος είναι αυτό της σύφιλης. Για το λόγο αυτό σε πολλές χώρες οι έγκυες γυναίκες υποβάλλονται σε εξετάσεις ρουτίνας για τη σύφιλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους ούτως ώστε να προληφθεί η μετάδοση του μικροβίου στο μωρό.
Επίσης στην περίπτωση που η γυναίκα πάσχει από γονόρροια ή χλαμύδια, το νεογέννητο θα πρέπει να πάρει αντιβίωση. Αυτό γίνεται διότι το μωρό, περνώντας από τον κόλπο την ώρα που γεννιέται, μπορεί να μολυνθεί στα μάτια ή στην αναπνευστική οδό. Όταν μια έγκυος γυναίκα πάσχει από έρπη των γεννητικών οργάνων ή από οξυτενή κονδυλώματα τότε πάλι, υπάρχει κίνδυνος και το παιδί να προσβληθεί. Στις περιπτώσεις αυτές συνιστάται η καισαρική.
Έρπης
Ο έρπης είναι μια συχνή λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπη (HSV). Ο ιός αυτός υπάρχει σε δύο τύπους. Ο πρώτος, ο HSV-1, είναι ο ιός που συναντάται πιο συχνά στα χείλη και ο δεύτερος, ο HSV-2, συναντάται συνήθως στα γεννητικά όργανα. Αφού ο ιός αυτός προσβάλει ένα άτομο, θα μείνει κρυμμένος για πάντα μέσα του, δηλαδή σε λανθάνουσα μορφή, και κατά διαστήματα είναι δυνατό να ενεργοποιείται.
Μετάδοση:
Η μετάδοση γίνεται αγγίζοντας, φιλώντας ή κάνοντας σεξ (κολπικό, στοματικό ή πρωκτικό) με φορέα του ιού. Ο κίνδυνος μετάδοσης είναι πολύ μεγαλύτερος όταν ο φορέας έχει ενεργά συμπτώματα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, ο HSV-1 μπορεί να μεταδοθεί στα γεννητικά όργανα και ο HSV-2 στο στόμα, μέσω του στοματικού σεξ.
Έγκυες γυναίκες, που έχουν έρπη των γεννητικών οργάνων, μπορούν να μεταδώσουν τον ιό στο νεογέννητο την ώρα της γέννας. Η καισαρική είναι ο μόνος τρόπος αποφυγής της μετάδοσης του ιού.
Περίοδος Επώασης: 2-20 μέρες (κατά μέσον όρο 6-8)
Συμπτώματα:
75% των περιπτώσεων δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Αν υπάρχουν συμπτώματα, αυτά είναι φαγούρα και πόνος στην περιοχή όπου στη συνέχεια θα εμφανιστούν μικρές επώδυνες φυσαλλίδες. Επίσης μπορούν να εκδηλωθούν και γενικά συμπτώματα όπως πυρετός, λεμφαδενοπάθεια, πονοκέφαλος και αδιαθεσία.
Διάγνωση και Θεραπεία:
Η διάγνωση του έρπη είναι σχετικά εύκολη γιατί οι φυσαλλίδες είναι ορατές με γυμνό μάτι. Όμως το υγρό που περιέχεται στις φυσαλλίδες μπορεί να εξεταστεί για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
Θεραπεία για τον έρπη δεν υπάρχει. Τα συμπτώματα μπορούν ωστόσο να ανακουφιστούν με ειδικά φάρμακα που δρουν κατά του ιού.
Επιπλοκές:
(α) Η συχνότερη επιπλοκή της λοίμωξης με έρπη είναι το ότι μπορεί να εκδηλωθεί ξανά, σε ηπιότερη μεν μορφή, λόγω στρες, λήψης φαρμάκων, έκθεσης στον ήλιο, πυρετού κλπ.
(β) Μια λοίμωξη με έρπη μπορεί επίσης να προχωρήσει σε μηνιγγοεγκεφαλίτιδα και σε άτομα με καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει μια πολύ πιο σοβαρή γενικευμένη ασθένεια.
(γ) Η σχέση της λοίμωξης με γεννητικό έρπη και της μετέπειτα εκδήλωσης καρκίνου του τραχήλου έχει μελετηθεί αρκετά. Με τα σημερινά δεδομένα φαίνεται ότι ο ιός αυτός υποβοηθά στην εμφάνιση του καρκίνου του τραχήλου. Για τον καρκίνο του τραχήλου πιστεύεται ότι ευθύνονται πολλοί παράγοντες, ένας από τους οποίους είναι ένας άλλος ιός, ο ιός Human Papilloma Virus (HPV), ο οποίος προκαλεί τα οξυτενή κονδυλώματα. Πολλές μελέτες αποδεικνύουν ότι ο ιός HSV δρα συνεργιστικά με τον ιό HPV. Γυναίκες με έρπη των γεννητικών οργάνων θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε τεστ Παπανικολάου.
(δ) Επιπλέον, άτομα που έχουν μολυνθεί με τον ιό HSV, έχουν αυξημένο κίνδυνο να μολυνθούν και από τον ιό HIV.
Προσοχή:
Άτομα με ενεργό έρπη πρέπει να αποφεύγουν τη σεξουαλική επαφή λόγω του ότι ακόμα και το προφυλακτικό δεν προστατεύει απόλυτα από τον ιό, μια που αυτός βρίσκεται και στην περιοχή γύρω από τα γεννητικά όργανα.
Οξυτενή Κονδυλώματα
Η λοίμωξη αυτή προκαλείται από διάφορους τύπους του ιού Human Papilloma Virus (HPV). Τα κονδυλώματα εμφανίζονται ως εκβλαστήσεις που μοιάζουν με κουνουπίδια ή με κρεατοελιές.
Μετάδοση:
Τα κονδυλώματα μεταδίδονται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής και σπανιότερα μέσω της στενής σωματικής επαφής. Υπάρχει επίσης μια μικρή πιθανότητα ο ιός αυτός να μεταδοθεί από τη μητέρα στο νεογέννητο κατά τον τοκετό προκαλώντας του κονδυλώματα στο λάρυγγα.
Περίοδος Επώασης:
στους 4 μήνες (1-20 μήνες).
Συμπτώματα:
Σε πολλές περιπτώσεις η μόλυνση αυτή δεν εκδηλώνει συμπτώματα. Τα συμπτώματα που μπορούν να προκαλέσουν τα κονδυλώματα είναι φαγούρα, πόνος, έκκριση υγρών και αιμορραγία στις περιοχές όπου υπάρχουν οι εκβλαστήσεις, δηλαδή στα γεννητικά όργανα και στον πρωκτό.
Διάγνωση και Θεραπεία:
Συνήθως τα κονδυλώματα είναι εύκολο να διαγνωστούν κατά την ιατρική εξέταση.
Υπάρχουν δε, διάφορα είδη θεραπείας για τα κονδυλώματα, ανάλογα με το μέρος όπου βρίσκονται, για παράδειγμα η τοπική θεραπεία με επαλείψεις διαφόρων ουσιών, η κρυοθεραπεία, η καυτηρίαση, το λέϊζερ, και η χειρουργική αφαίρεση. Υπάρχει όμως πάντα η πιθανότητα τα κονδυλώματα να ξαναεμφανιστούν μετά τη θεραπεία.
Επιπλοκές:
Ορισμένοι τύποι του ιού HPV (τύποι 16,18) έχουν συνδεθεί με τη μετέπειτα εμφάνιση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Γι αυτό γυναίκες με τη λοίμωξη αυτή πρέπει να υποβάλλονται συχνά σε τεστ Παπανικολάου.
Ηπατίτιδα Β
Η ηπατίτιδα που είναι φλεγμονή του ήπατος (συκωτιού) μπορεί να προκληθεί από διάφορους ιούς καθώς και από άλλους παράγοντες. Ένας από τους ιούς είναι ο HBV, δηλαδή ο ιός της Ηπατίτιδας Β, που μπορεί να μεταδοθεί και μέσω της σεξουαλικής επαφής και γι αυτό η Ηπατίτιδα Β κατατάσσεται ανάμεσα στα Σ.Μ.Ν.
Μετάδοση:
Ο ιός αυτός μεταδίδεται εύκολα με το αίμα και τα υγρά του σώματος. Επίσης μια φορέας του ιού μπορεί να τον μεταδόσει στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στο νεογνό κατά τη διάρκεια του τοκετού και του θηλασμού.
Περίοδος Επώασης:
1.5-6 μήνες.
Συμπτώματα:
Πολλές φορές η λοίμωξη αυτή είναι ασυμπτωματική.
Τα συμπτώματα εμφανίζονται σε τρία στάδια:
Στάδιο 1: Συμπτώματα παρόμοια με αυτά της γρίππης, κούραση, απώλεια όρεξης, φαγούρα.
Στάδιο 2: Ίκτερος, κοιλιακός πόνος, ανοικτόχρωμα κόπρανα και σκουρόχρωμα ούρα.
Στάδιο 3: Υποχώρηση ίκτερου, απώλεια βάρους.
Διάγνωση και Θεραπεία:
Η εξέταση περιλαμβάνει αναλύσεις αίματος για τους διάφορους δείκτες της Ηπατίτιδας Β οι οποίοι είναι σημαντικοί για να καθοριστεί το πότε έγινε η μόλυνση με τον ιό καθώς και η πρόγνωση της ασθένειας.
Θεραπεία για την Ηπατίτιδα Β δεν υπάρχει.
Επιπλοκές:
Περίπου 5% των ατόμων που έχουν μολυνθεί με τον ιό της Ηπατίτιδας Β παραμένουν χρόνιοι φορείς. Στους χρόνιους φορείς η λοίμωξη με τον HBV μπορεί στο μέλλον να εξελιχθεί σε κίρρωση του ήπατος ή σε καρκίνο του ήπατος.
Πρόληψη:
Για την ηπατίτιδα Β υπάρχει προληπτικό εμβόλιο.
AIDS
Το AIDS, δηλαδή το Σύνδρομο Επίκτητης Ανοσοανεπάρκειας, είναι η ασθένεια που προκαλείται από τον ιό HIV. Ο ιός προσβάλλει τα Τ4-λεμφοκύτταρα, ένα τύπο λευκών αιμοσφαιρίων. Τα κύτταρα αυτά είναι υπεύθυνα για την άμυνα του οργανισμού έναντια στις διάφορες λοιμώξεις. Εφ’ όσον τα λεμφοκύτταρα καταστρέφονται, η ικανότητα του οργανισμού να καταπολεμήσει τα διάφορα μικρόβια μειώνεται. Ένα άτομο που έχει προσβληθεί από τον ιό HIV ονομάζεται οροθετικό, μια που στο αίμα του μπορούν να ανιχθευθούν αντισώματα κατά του ιού. Πρέπει ωστόσο να σημειωθεί ότι τα αντισώματα αυτά δεν παρέχουν στον οργανισμό καμιά προστασία κατά του ιού.
Μετάδοση:
Ο ιός HIV μεταδίδεται με τρεις βασικούς τρόπους:
(α) Μέσω του αίματος και των παραγώγων του, για παράδειγμα από μεταγγίσεις με αίμα μολυσμένο, από κοινή χρήση βελόνων και συρριγγών για λήψη ναρκωτικών, από μη αποστειρωμένα όργανα βελονισμού, τατουάζ, κλπ.
(β) Με το κολπικό, πρωκτικό και στοματικό σεξ, μέσω του σπέρματος και των κολπικών υγρών και,
(γ) Κάθετα, δηλαδή από τη μητέρα στο έμβρυο κατά την εγκυμοσύνη και από τη μητέρα στο νεογνό κατά τη γέννα και το θηλασμό.
Δεν μεταδίδεται με την απλή κοινωνική επαφή, ούτε από τις τουαλέττες, ούτε από τα έντομα.
Περίοδος Επώασης:
Τα συμπτώματα μπορεί να κάνουν μέχρι και 10-15 χρόνια να εμφανιστούν.
Συμπτώματα:
(α) Πολλά άτομα που μολύνονται από τον ιό HIV παραμένουν ασυμπτωματικά για χρόνια. Υπάρχουν ωστόσο και άτομα που λίγες βδομάδες μετά από την προσβολή τους με τον ιό, θα εκδηλώσουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά της γρίππης, όπως πυρετό, πονόλαιμο, διόγκωση των λεμφαδένων, κούραση. Τα συμπτώματα αυτά υποχωρούν από μόνα τους.
(β) Μετά από χρονικό διάστημα, που μπορεί να είναι μήνες ή και χρόνια, ένα οροθετικό άτομο θα αρχίσει να παρουσιάζει 2 ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα και κλινικά σημεία: λεμφαδενοπάθεια, νυκτερινή εφίδρωση, απώλεια βάρους, διάρροια, παρατεταμένους πυρετούς, καταβολή δυνάμεων και ευκαιριακές λοιμώξεις (δηλαδή περιστασιακές μολύνσεις που κανονικά, σε άτομα υγιή, δεν προκαλούν ιδιαίτερα σοβαρά προβλήματα). Αυτή η φάση ονομάζεται ARC (AIDS related complex), δηλαδή σύμπλεγμα σημείων και συμπτωμάτων που συνδέονται με το AIDS.
(γ) Η τρίτη φάση ονομάζεται πλήρες AIDS. Στη φάση αυτή πλέον, οι ευκαιριακές λοιμώξεις είναι πιο πολλές και πιο συχνές (π.χ. έρπης ζωστήρας, τοξοπλάσμωση, μεγαλοκυτταροιός, μυκητιάσεις, πνευμονικές λοιμώξεις). Μπορεί επίσης να εμφανιστεί το σάρκωμα Καπόζι (ένα είδος καρκίνου του δέρματος).
Διάγνωση και Θεραπεία:
Επειδή η λοίμωξη στην αρχή είναι ασυμπτωματική, ο μόνος τρόπος για διάγνωσή της είναι η ανάλυση αίματος. Η ανιχνευτική αυτή ανάλυση εντοπίζει στο αίμα αντισώματα κατά του ιού. Τα αντισώματα αυτά είναι ανιχνεύσιμα κατά μέσο όρο στις 6 βδομάδες μετά την πρώτη επαφή με τον ιό. Τις πιο πολλές φορές εμφανίζονται μέχρι τον τρίτο μήνα της λοίμωξης. Κάποτε όμως μπορούν να κάνουν και 6 μήνες να εμφανιστούν. Οπότε ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να υποβληθεί στην ανάλυση περισσότερες από μία φορές κατά τη διάρκεια της περιόδου των 6 μηνών.
Αν σε ένα άτομο βρεθούν αντισώματα κατά του ιού, τότε το αποτέλεσμα επιβεβαιώνεται με άλλες αναλύσεις που είναι ειδικές για ανεύρεση του ιδίου του ιού στο αίμα.
Μέχρι σήμερα δεν έχει βρεθεί φάρμακο που να σκοτώνει τον ιό και να απαλλάσει τον οργανισμό από την καταστροφική παρουσία του.
Υπάρχει η λεγόμενη «τριπλή» θεραπεία, δηλαδή ένας συνδιασμός φαρμάκων που εμποδίζουν τις διάφορες λειτουργίες του ιού. Ως αποτέλεσμα βοηθούν στην καταστολή των συμπτωμάτων και στην καθυστέρηση της εξέλιξης της νόσου.
Μέχρι τώρα δεν έχει ανακαλυφθεί ούτε προληπτικό εμβόλιο αλλά οι έρευνες και οι δοκιμές συνεχίζονται.
Επιπλοκές:
Με τα σημερινά δεδομένα από τη στιγμή που θα εκδηλωθεί η ασθένεια αυτή, η θνησιμότητά της είναι 100%.
Πρόληψη:
Mετάδοση μέσω της σεξουαλικής επαφής:
Για την πρόληψη της μετάδοσης του ιού μέσω του σεξ, ισχύουν οι γενικοί κανόνες πρόληψης που υπάρχουν για όλα τα Σ.Μ.Ν., δηλαδή αποχή, μονογαμική σχέση ή τουλάχιστο μείωση των ερωτικών συντρόφων, και συστηματική και σωστή χρήση του προφυλακτικού.
Πρέπει εδώ να τονιστεί ότι άτομα με άλλα Σ.Μ.Ν. έχουν πιο αυξημένο κίνδυνο για προσβολή από τον ιό HIV.
Μετάδοση μέσω του αίματος:
Όλα τα παράγωγα του αίματος εξετάζονται πριν από τις μεταγγίσεις.
Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κοινές σύριγγες και βελόνες για λήψη ενδοφλέβιων ναρκωτικών, αλλά σύριγγες και βελόνες μίας χρήσης, ούτε οποιαδήποτε μη αποστειρωμένα εργαλεία που τρυπούν το δέρμα. Η πλήρης αποφυγή τέτοιων πρακτικών φυσικά είναι πάντα η καλύτερη πρόληψη.
Κάθετη μετάδοση:
Στατιστικά γύρω στο 25% των οροθετικών εγκύων θα μεταδόσουν τον ιό στο μωρό τους. Με τη λήψη προληπτικής θεραπείας η πιθανότητα μετάδοσης μειώνεται στο 8%. Η θεραπεία δίνεται στην έγκυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τον καιρό του τοκετού και στη συνέχεια παρέχεται και στο μωρό για 6 βδομάδες.
Γονόρροια/Βλεννόρροια
Το αίτιο της γονόρροιας είναι ο γονόκοκκος (Neisseria gonorrhea). Το βακτηρίδιο αυτό προτιμά τις ζεστές και υγρές περιοχές των βλεννογόνων.
Μετάδοση:
Μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής (κολπικής, πρωκτικής και στοματικής), καθώς και από τη μητέρα στο έμβρυο και στο μωρό κατά τον τοκετό (οπότε προκαλ